Kara NFZ dla szpitala za liczne uchybienia. Błędy będą kosztowły niemal 1,4 mln zł

1.346.000 zł - karę takiej wysokości musi zapłacić szpital głównie za nieprawidłowości w prowadzeniu list oczekujących. Lista uchybień jest jednak dłuższa. Kościerska placówka medyczna ubiega się o rozłożenie tej kwoty na raty.

Początkowa kwota kary była nieco wyższa, Pomorski Wojewódzki Oddział NFZ uwzględnił jednak pewne uwagi zawarte w odwołaniu szpitala. Ostatecznie kościerska placówka medyczna będzie musiała zapłacić 1.346.000 zł.

- Podstawowym zarzutem są nieprawidłowości w prowadzeniu list oczekujących i zastrzeżenia co do pracy zespołu ds. oceniania list oczekujących. Taki zespół powinien być powołany zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej i ten zespół powinien działać w oparciu o konkretne przepisy. Z przeprowadzonej przez nas kontroli wynikało, że tak nie zawsze było - mówi rzecznik Pomorskiego Wojewódzkiego Oddziału NFZ, Mariusz Szymański.

Jak dodaje, prowadzenie list oczekujących powinno odbywać się zgodnie z ogólnymi warunkami umowy zawartej między szpitalem i NFZ oraz ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej. Zespół ds. oceniania list oczekujących ma obowiązek oceniania listy oczekujących pod względem medycznym oraz stać na straży równego traktowania wszystkich pacjentów.

- Skoro nałożona kara jest takiej wysokości, to zastrzeżeń co pracy tego zespołu było naprawdę wiele - podkreśla Mariusz Szymański.

Jednak na ostateczną wysokość kary wpłynęły także inne uchybienia. W mniejszym stopniu finansowym zastrzeżenia dotyczyły również sposobu prowadzenia dokumentacji medycznej zwłaszcza dokumentowania i wykazywania procedur w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym do Pomorskiego Wojewódzkiego Oddziału NFZ, a także nieprawidłowego rozliczania świadczeń na niektórych oddziałach.

Etap odwołań na poziomie wojewódzkiego NFZ zakończył się. Jak mówi rzecznik Pomorskiego NFZ, szpital ma prawo odwoływać się jeszcze do centrali, ale już wystąpił z wnioskiem o rozłożenie kary na raty.

Oddział wojewódzki może jednak rozłożyć karę na maksymalnie sześć rat. Większe możliwości w tym zakresie ma prezes NFZ.

Anna Lehmann